Декомпрессия чревного ствола
Пациентка 35л обратилась на 50 день после операции — декомпрессия чревного ствола (пересечение левой ножки диафрагмы) с выраженным болевым синдромом. При осмотре чревный ствол до 2,5см, диаметром 0,44см. В области устья при ЦДК лоцируется выраженная турбуленция, пик скорость на выдохе до 3,5м/с, пик скорость в аорте 1,0 м/с, соотнош АО/ЧС-3,5, в селезеночной артерии 80см/с, в печеночной артерии 95 см/с. Заключение: эхо- признаки гемодинамически значимого стеноза (рестеноза) ЧС (до 90%). На снимках выше Чс лоцируются жидкостные образования неправильной формы с незначительно эхогенным содержимым (гематомы/лимфоцеле?). В апреле 2020г пациентка проходила обследование во Всероссийском центре экстренной и радиоционной медицины имени А.М Никифорова МЧС России, где был выставлен диагноз: синдром компрессии чревного ствола с выраженными нейровегетативными проявлениями, хронический болевой синдром. Пациентка планировалась на оперативное лечение, но по эпид. ситуации операция была отменена. С 2021г жидкостные образования не лоцируются (вероятнее, лимфоцеле). Пациентка продолжает наблюдаться у меня, состояние до сих пор без динамики, планирует оперативное лечение в С-Петербурге.
Случай предоставила — Елена Кондрашова









Добавить комментарий